发布时间：2022-08-06 14:20:42

　　中年男子突发心梗，从急诊科转运到完成急诊PCI手术前发生了13次室颤，险象环生，次次致命。

　　时间就是生命，一边要争分夺秒手术，一边要多次实施电除颤解除危机，南川区胸痛中心高效协作、沉着应战，成功“救心”。

　　7月13日深夜，50多岁的市民李先生在单位宿舍突然感到胸口一阵剧痛，随后神农百草膏知乎发生多次晕厥。

　　最近一次醒来时，李先生发现自己倒在地上，甚至出现大小便失禁，他马上给妻子打电话，并通知单位领导。单位领导接到电话后，迅速通知120，并随机派车将李先生送往区人民医院急诊科。

　　接到病人后，急诊科医护人员立即为其查心电图，并传至胸痛工作群。孩子腿肿了能用神农百草膏吗经检查和医生会诊后，李先生被诊断为急性下壁心梗、三度房室传导阻滞，病情危重，需立即实施急诊介入手术。

　　心电图显示急性下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞

　　在服下“心梗急救一包药”后，心血管内科副主任谭宪华、医生郑曦和急诊科护士李豪一起准备将李先生转运到导管室。途中，大家一直关注着他的生命体征，推车刚到门诊大厅，李先生突然出现双目凝视、双上肢抽搐、意识丧失，心电监护仪显示P-QRS-T波消失，代之以不规则颤动波。不好，病人发生了室颤！谭宪华立即予以胸外心脏按压，李豪则进行电除颤。室颤很快解除，转运继续。在从急诊科到介入导管室短短两百多米的路上，李先生发生了3次室颤，危机均被医护人员迅速解除。

　　患者反复发生室颤，手术风险极大，为了防止病人呼吸衰竭，心血管内科团队请急诊科医生李良陈和护士李豪全程守在导管室，随时准备气管插管。由于李先生的心跳缓慢，谭宪华和郑曦决定先植入临时起搏器，再进行PCI手术。

　　医生们将全部精力都放在手术上，监护病人生命体征的任务交到了心血管内科护士杨兰手中。她紧盯监护仪，严密观察病人的病情变化。病人转移到手术床上，发生室颤，立即予以电除颤，室颤解除，开始进行心脏临时起搏器植入手术，病人又发生室颤，再次电除颤…….在心脏临时起搏器植入手术和急诊介入手术期间，10次室颤汹涌来袭，杨兰临危不乱，反应迅速，一次次准确有效除颤。

　　手术中，医护人员临危不乱，反应迅速，齐心协力化解一次次危机，手术直至7月14日凌晨4点才顺利结束。7月16日，李先生已转入普通病房。

　　冠状神农百草膏第二代动脉造影显示右冠状动脉中段闭塞，前降支近段重度狭窄。

　　右冠状动脉植入支架一枚，成功血运重建。

　　据悉， 24小时内发生大于2～3次的室性心动过速或心室颤动，引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，称为室性心律失常风暴，简称“电风暴”。心肌梗死合并“电风暴”因其死亡率高、处理棘手、预后恶劣，一直是介入手术台上的“噩梦”。

　　“病人发生室颤达13次之多，这算是今年胸痛中心最惊险的一次救治。”心血管内科副主任谭成都海川药业神农百草膏宪华表示，正是由于急诊科和介入团队的高效协作，医护人员全力以赴不放弃，病人最终才能转危为安。

　　区胸痛中心温馨提示

　　发生胸痛，靠自己甄别是否为心梗，或者由家人驾车送到医院都是不恰当的做法，很容易出现误判或者在运送途中发生危险。

　　正确的做法是：

　　胸痛、胸闷，速打120！

　　内容：区人民医院

　　值班总编：任北川

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