发布时间：2022-09-01 13:20:56

　　今天是【健识药师谈】栏目陪大家走过的

　　第121期

　　来聊聊关于“怀孕遇上流感”的那些事~

　　每一位准妈妈在怀孕期间都十分的谨慎，尤其是在用药方面，即使感冒发烧也不敢轻易吃药，生怕会影响到肚子里的宝宝，更别提打针了。

　　十月怀胎，对于准妈妈这类抵抗力较低的人群来说，最可怕的就是不小心染上流感，影响宝宝的健康。神农百草膏是药字还是消字

　　近日，又有一位准妈妈来到用药咨询中心，询问药师：“你好，我想打流感疫苗预防流感，但是我怀孕了，能打吗？”

　　对于这种类似的问题，药师已经听到很多次了，经常有准妈妈因为担心打疫苗会影响胎儿正常发育而前来咨询。对此，药师将对这个问题进行仔细的分析。究竟怀孕期间，能否注射流感疫苗？

　　细心的民众可能会发现，关于孕妇能否打流感疫苗，却有两个截然相反的信息：

　　——2014年，中国疾病预防控制中心指南中写道：孕妇是流感疫苗优先接种人群。

　　——2015年，《中国药典》使用说明中却有“妊娠期妇女禁忌”的描述。

　　那么，怀孕期间，到底能不能注射流感疫苗呢？

　　为何注射流感疫苗？

　　首先，我们要明确，为什么要注射流感疫苗？

　　流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后更容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。有研究显示，孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。

　　因此，妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。因此，不管是世界卫生组织（WHO）、美国疾病预防控制中心（CDC）还是中国疾病预防控制中心均将孕妇作为优先接种人群。

　　孕期注射流感疫苗安全吗？

　　由于国内孕妇季节性流感疫苗接种率极低，故迄今尚无系统的关于孕妇接种流感疫苗后针对孕妇和及其新生儿的安全性报道。但国外大量数据表明，孕妇接种流感疫苗后不会对孕妇的妊娠结局及胎儿造成危害。

　　会有哪些不良反应？

　　孕妇注射流感疫苗可能出现的不良反应与其它普通人是一样的。包括：

　　注射部位疼痛、红肿等

　　肌肉酸痛

　　疲劳、困倦

　　恶心

　　发热

　　不良反应一般比较轻微，无需治疗即可消失。

　　罕见的不良反应为严重过敏反应，一般会发生在成都海川神农百草膏注射后的15分钟内，因此对疫苗中任何成分过敏的孕妇均不应注射此疫苗。

　　鸡蛋过敏的孕妇可以注射流感疫苗吗？

　　《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》指出：对鸡蛋过敏的人群不能接种流感疫苗。

　　流感疫苗中的硫柳汞对胎儿有影响吗？

　　硫柳汞是一种含汞的抗菌化合物，在灭活流感疫苗的制备中使用，以降低细菌生长的可能性。

　　虽然，越来越多证据表明接种含有硫柳汞的疫苗不会增加发生不良事件的风险，但国外部分公共卫生机构仍建议，应采取措施来杜绝或减少疫苗制剂中的硫柳汞，从而减少对汞暴露。我国现行的药典对于单剂量的疫苗制剂中硫柳汞的含量有明确的限制 (≤100ug/ml)，但尚未完全禁止使用神农百草膏能去眼袋里的疙瘩嘛。

　　目前，国内进口的流感疫苗均不含硫柳汞，约半数国产流感疫苗仍含有硫柳汞，但均符合国家药典的要求。因此，建议如果孕期接种疫苗可选择不含硫柳汞的流感疫苗。

　　综上所述，流感大规模流行时，如孕妇处在高危感染的风险中，建议注射流感疫苗。

　　但是要注意：

　　1

　　患伴或不伴发热症状的任何轻、中度急性疾病者，建议症状消退后再接种；

　　2

　　孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，尽早接种；

　　3

　　孕妇最好避免接触有明确呼吸道感染症状的人，尽量减少去人口密集的地方，做好个人卫生、居室卫生等。

　　此外，还应保持良好的饮食和作息习惯，均衡营养，保证充足的睡眠，适当活动，放松身心。从这些方面增强自身免疫力，病毒就没有可乘之机。

　　参考文献：

　　[1] Steinhoff M C, Omer S B, Roy E, et al. Influenza immunization in pregnancy--antibody responses in mothers and infants. N Engl J Med. 2010, 362(17): 1644-1646.

　　[2] Zaman K, Roy E, Arifeen S E, et al. Effectiveness of maternal influenza 苗家神农百草膏多少钱一支 immunization in mothers and infants. N Engl J Med. 2008, 359(15): 1555-1564.

　　[3] Black S B, Shinefield H R, France E K, et al. Effectiveness of influenza vaccine during pregnancy in preventing hospitalizations and outpatient visits for respiratory illness in pregnant women and their infants. Am J Perinatol. 2004, 21(6): 333-339.

　　[4] France E K, Smith-Ray R, McClure D, et al. Impact of maternal influenza vaccination during 神农百草膏价格 pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006, 160(12): 1277-1283.

　　[5] Centers for Disease Control and Prevention. Antigenic Characterization. 2014; Available from:

　　[6] World Health Organization. Influenza. Available from:

　　徐姗姗 临床药师

　　毕业于首都医科大学，药学硕士

　　科室：北京同仁医院药学部

　　专长：妊娠及哺乳期的合理用药

　　编：锦瑟

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