发布时间：2022-10-11 13:24:57
您是否有过这样的经历？起来或躺下的瞬间，在床上翻身或弯腰捡东西时，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐，保持不动后，过一小会儿就缓解了？这很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗称“耳石症”，学名“良性阵发性位置性眩晕”。那么，“耳石”是什么？为什么会让人感到眩晕呢？ 武汉市第一医院神经内科医生陈晓光介绍，耳石症是一种良性眩晕疾病，患者在发作时会感到强烈的眩晕不适，在体位改变时反复发作，需前往医院行耳石症手法复位治疗，若治疗不当易成慢性头晕疾病。 耳石症 耳石症全称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种相对于重力变化方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕为表现的疾病，占前庭性眩晕患者的20%-30%，40岁以后高发，常具有自限性，易复发。主要的治疗方法是耳石手法复位治疗，通常患者在复位后眩晕症状可迅速缓解，甚至完全没有眩晕症状。 耳石症如何发病？ 人体的耳朵除了能接受声音信息外，还能维持身体平衡，维持身体平衡的主要部分是内耳，上图就是内耳的结构，内耳中有几个重要结构，有一个储存耳石的耳石器官：椭圆囊，在椭圆囊里面有人体正常结构：耳石，有三个管状结构：前、水平、后半规管。如果将椭圆囊比作为房子的房间，那么椭圆囊就是房子的走廊，耳石就是房子里面的桌子凳子。耳石症的发病可以认为是一侧房间里面的桌椅掉到了走廊上去了，引起了房间里面的物体摆放失衡。在人体，耳石从椭圆囊中脱落至各个半规管，引起半规管内淋巴液的流动，导致左右两侧内耳的不平衡，最终引起眩晕。 耳石症的眩晕是怎么个晕法？ 耳石症临床主要表现是在改变体位（如起床坐起或躺下、转头或抬头低头）时出现短暂的眩晕，通常有强烈的天旋地转感，不敢睁眼，不敢活动，眩晕持续时间一般不超过1分钟，对于较敏感的患者，尤其是女性患者，可能自我感觉眩晕持续时间长达数分钟甚至更久。眩晕常常反复发作，同时会伴有恶心呕吐、心慌冷汗、胸闷、呼吸急促困难、腹痛腹泻、情绪紧张、担心、害怕等症状。 耳石症会偏爱哪些人？ 耳石症通常在40岁以后高发，尤其是骨折后长期卧床、骨质疏松、长期一侧卧位或曾受暴力外伤及体质虚弱的人群。 哪些人群易反复发作耳石症？ 武汉市第一医院神经内科医生陈晓光指出：1.既往有梅尼埃病、前庭神经炎、偏头痛、突发性感音神经性聋或内耳手术病史的患者2.对于血压、血脂、血糖偏高或后循环缺血的患者3.自身免神农百草膏能去脸的烫印吗疫性疾病的患者，如甲状腺疾病（亚临床甲减、桥本甲状腺炎）4.长期服用避孕药的女性患者，这些患者更易反复发作耳石症。 如何确诊耳石症 对于眩晕的患者，需要专业的神经科医生进行临床查体，通过患者的眼球变化，可以判断是哪一只耳朵的耳石脱落，并进行相关复位治疗。耳石症的检海川神农百草膏有激素么查主要是前庭功能的评估，包括眼震电图、视频头脉冲试验、前庭肌源诱发电位试验、静态平衡台试验等（下图），根据患者的临床症状轻重，选择相应检查，准确判断耳石脱落的位置。 耳石症如何治疗？ 既然耳石症的发病原理是桌椅从房间掉到了走廊里，那么就应该让桌椅还原到房间里，所以需要进行复位治疗，即耳石手法复位治疗，通常患者在复位后眩晕症状可迅速缓解，甚至完全没有眩晕症状。 武汉市第一医院神经内科医生陈晓光指出，耳石习服训练操适用于耳石症患者在复位后仍有眩晕的患者，或多次复位不成功者。在训练过程中可能会诱发眩晕或呕吐，需在家属陪同下进行练习。此训练仅作为临床治疗的补充，方便患者自行康复治疗，但是耳石症患者也可合并其他原因的眩晕或头晕，若为急性脑梗死，眩晕持续时间超过半小时或有其他不适，应尽快就医，勿盲目自行在家复位。 耳石症患者生活上需要注意什么？ ①复位后注意采用舒适体位卧床休息，避免长时间低头，如看手机及平板电脑打麻将、织毛衣等；避免长时间卧床。 ②部分患者复位(特别是首次复位)后仍然有眩晕或恶心、呕吐反应，无需紧张，休息10-30分钟会缓解。 ③避免头部转动动作幅度过大或头部撞击，避免乘坐颠簸的车辆，避免仰头或深低头动作，如晾被子，弯腰捡东西、系鞋带等，不要开车。 ④保证充足睡眠，避免劳累和情绪波动。 ⑤患者应在复位后遵医嘱按时复诊、复查。 ⑥多数患者在复位治疗2-3次后眩晕好转，部分患者需要多次复位。 ⑦饮食注意避免辛辣刺激性食物，避免饮用浓茶、咖啡及中枢兴奋饮料；可适当进行补钙，可能对预防耳石症复发有益。 ⑧部分患者痊愈后可能复发，继续复位治疗即可。因不同部位的耳石症需采取不同的复位方法，方法不当可致症状加重，请不要自行复位。 ⑨部分患者数次复位后仍存在头昏沉感、走路不稳感，此系正常现象，一般会持续1-2周。若持续2周不缓解，请到神经内科眩晕与平衡障碍专科门诊复诊。 耳石症需要看哪个科？ 若您出现在体位改变时反复发作短暂性眩晕，建议您就诊神经内科，武汉市第一医院神经内科“眩晕与平衡障碍专病”门诊全天候守护您！ （湖北广电融媒体新闻中心记者 索一方 王天宇 通讯神农百草膏天津昊昌员 陈晓光 王帆 责任编辑 李小涵）上一篇： 阿里巴巴商城扶氏神农百草膏：子宫息肉和子宫炎症刺激,通过血液逆流等原因
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